A u f n a h m e a n t r a g
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Ich bitte um die Aufnahme
in die MUNGA Interessengemeinschaft per Post senden an: Ferdinandstraße 44 44789 Bochum 1 |
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Name |
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Vorname
(n) |
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Land |
D
/ GB / FR / NL / BE / CH / AU / ___________________ |
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PLZ,
Wohnort |
____________,
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Straße,
Nr. |
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Fone |
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Fax |
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email |
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Beruf
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Geburtsdatum |
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. _______ . _____________ |
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Ich
besitze folgende DKW-MUNGA-Fahrzeuge: |
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Typ: |
F 91
/ ____ |
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Fahrgestellnummer. |
30
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Baujahr: |
19
_____ |
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Motor: |
DKW-
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Leistung: |
PS
/ kW ___________ / ____________ |
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Erstzulassung: |
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. _______. ___________ |
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Farbe: |
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Reifengröße: |
6
X 16 / __________________ |
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Amtl.
Kennzeichen |
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- __________________ |
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Sonderausstattung: |
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Zubehör: |
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Eine einmalige Aufnahmegebühr in
Höhe von 10 Euro liegt bar bei Ort,
Datum |
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Unterschrift |
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